配件社區(qū)外來人口疫情跟蹤統(tǒng)計 社區(qū)疫情跟蹤 配件 社區(qū) 外來人口 外來 人口 疫情 跟蹤 統(tǒng)計 掃一掃分享 立即制作 發(fā)布者:紅山街道配件社區(qū) 發(fā)布時間:2020-02-19 版權(quán)說明:該作品由用戶自己創(chuàng)作,作品中涉及到的內(nèi)容、圖片、音樂、字體版權(quán)由作品發(fā)布者承擔(dān)。 侵權(quán)舉報 社區(qū)疫情跟蹤H5,H5頁面制作工具上海市宜居小區(qū)物業(yè)非常感謝您的認(rèn)真填寫與積極配合!如若發(fā)現(xiàn)情況請及時報告疾控中心。為了您和家人的健康,請自覺遵守防控要求,加強(qiáng)個人防護(hù),主動配合。對刻意隱瞞,拒不配合者,造成后果的,公安機(jī)關(guān)將依法追究法律責(zé)任。16.您的緊急聯(lián)系人 *15.您本人的有效聯(lián)系電話 *聯(lián)系信息統(tǒng)計13.近期你是否出現(xiàn)過以下任何不適的癥狀?*14。近期你的家人朋友是否有發(fā)熱,乏力,咳嗽,呼吸困難等癥狀?*健康狀況統(tǒng)計12.過去的兩周內(nèi),您是否有以下情況?*11.過去的兩周內(nèi),您是否途徑/中轉(zhuǎn)/停留武漢?*如乘坐過公共交通,請補(bǔ)充詳細(xì)的班次信息和時間10.過去的兩周內(nèi),您是否乘坐過公共交通?9.過去的兩周內(nèi),您還去過其他哪些城市?*新型肺炎接觸情況排查8.訪問原因 *7.訪問家庭住址 *6.訪問家庭電話 *5.訪問家庭姓名 *4.外來省份城市 *3.您的年齡段 *個人基本信息登記社區(qū)外來人口跟蹤統(tǒng)計目前,新型冠狀病毒感染肺炎疫情的形勢關(guān)系著每一個人的健康,為做好新型冠狀病毒感染肺炎的防控,請大家配合做好信息統(tǒng)計工作。為了您和他人的健康安全,請如實填寫并及時提交!2.您的性別 *1.您的姓名 *#新型冠狀病毒#配件社區(qū)疫情跟蹤