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佳諾順臨床指南與專家共識

佳諾諾順臨床指南專家共識

發(fā)布者：南京生命能科技開發(fā)有限公司

發(fā)布時間：2017-04-27

版權說明：該作品由用戶自己創(chuàng)作，作品中涉及到的內(nèi)容、圖片、音樂、字體版權由作品發(fā)布者承擔。

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佳諾順-腫瘤骨轉移篇H5，H5頁面制作工具

臨床指南&專家共識
（惡性腫瘤骨轉移篇）

多發(fā)性骨髓瘤
· 2011版中國多發(fā)性骨髓瘤骨病診
治指南
· 2007版雙膦酸鹽在多發(fā)性骨髓瘤
治療中應用的臨床實踐指南
乳腺癌
· 2015版 CSCO乳腺癌診治指南與
規(guī)范
· 2014版乳腺癌骨轉移和骨相關疾
病臨床診療專家共識
· 2011版 ASCO指南：骨調(diào)節(jié)劑在
轉移性乳腺癌中的應用
肺癌
· 2016版中國晚期原發(fā)性肺癌診治專家共識
· 2014版肺癌骨轉移診療專家共識
· 2014版惡性腫瘤骨轉移及骨相
關疾病臨床診療專家共識
指南與專家共識總覽

相關內(nèi)容摘錄
常見的雙膦酸鹽包括：
第三代（相對效能10000-100000）
伊班膦酸鈉、唑來膦酸
第二代（相對效能100-1000）
帕米膦酸二鈉、阿侖膦酸鈉
第一代（相對效能：1-10）
氯膦酸二鈉、依替膦酸二鈉
雙膦酸鹽是骨轉移的基礎用藥，可以和常規(guī)抗腫瘤治療（化療、靶向
治療、放療、放射性核素治療、手
術治療、內(nèi)分泌治療、止痛藥）聯(lián)
合使用。

相關內(nèi)容摘錄
①可以被破骨細胞選擇性吸收，并選擇性抑制破骨細胞活性，誘導破骨細胞凋亡，從而抑制骨吸收；
②抑制破骨細胞成熟；
③抑制成熟破骨細胞的功能；
④抑制破骨細胞在骨質(zhì)吸收部位的聚集；
⑤抑制腫瘤細胞擴散、浸潤和黏附于骨質(zhì)。
· 雙膦酸鹽的作用機理

相關內(nèi)容摘錄
① 治療高鈣血癥；
② 治療骨轉移骨痛；
③ 治療和預防骨相關事件；
④ 增加骨質(zhì)密度，減少骨代謝紊亂；
⑤ 增強骨轉移灶對放療的敏感性
（阻止腫瘤細胞由G2期和M期向
S期轉換，使細胞停滯于放療敏
感的細胞周期時段延長）。
· 伊班膦酸鈉的臨床作用

相關內(nèi)容摘錄
① 腎臟安全性好：
伊班膦酸鈉具有和帕米膦酸、唑來膦酸不同的腎安全性，腎臟副作用與安慰劑相似。
② 急性期反應發(fā)生率低：
靜脈應用雙膦酸鹽需注意急性期反
應，發(fā)生率由高到低為唑來膦酸、帕米膦酸、伊班膦酸，可預防性或治療性使用鎮(zhèn)痛藥緩解。
③下頜骨壞死風險低：
下頜骨壞死風險由高到低為唑來膦
酸、帕米膦酸、阿侖膦酸、利塞膦
酸、伊班膦酸。
· 伊班膦酸鈉的安全性高

相關內(nèi)容摘錄
① 骨轉移常規(guī)治療
伊班膦酸鈉6mg，靜脈注射>15分
鐘，每3-4周重復一次；
② 伴有嚴重骨痛的負荷劑量治療
伊班膦酸負荷劑量可快速緩解腫瘤
骨轉移患者的疼痛。
伊班膦酸鈉6 mg/d，靜脈注射>15分鐘，連續(xù)三天靜注，以后每3～4周常規(guī)使用6 mg/次。
· 伊班膦酸鈉的用法用量

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