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白銀市第一人民醫(yī)院腎內科及血液凈化中心2016年11月份質控

白銀市白銀人民醫(yī)院內科血液凈化月份

發(fā)布者：風雨哈佛路

發(fā)布時間：2016-10-31

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科室質控學習“18項核心制度”之一
白銀市第一人民醫(yī)院腎內科
血液凈化中心

2016.10.31
11月質控活動
《醫(yī)療質量管理辦法》
18項核心制度
保障醫(yī)療安全

一、為什么要制定《醫(yī)療質量管理辦法》？醫(yī)療質量直接關系到人民群眾的健康權益和對醫(yī)療服務的切身感受。持續(xù)改進質量，保障醫(yī)療安全，是衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的重要內容和基礎，對當前構建分級診療體系等改革措施的落實和醫(yī)改目標的實現(xiàn)具有重要意義。

二、《辦法》主要內容是什么？
《辦法》共分8章48條。在高度凝練總結我國改革開放以來醫(yī)療質量管理工作經(jīng)驗的基礎上，充分借鑒國際先進做法，重點進行了以下制度設計:
（一）建立國家醫(yī)療質量管理相關制度。
（二）明確醫(yī)療質量管理的責任主體、組織形式、工作機制和重點環(huán)節(jié)
（三）強化監(jiān)督管理和法律責任。

三、18項醫(yī)療質量安全核心制度分別是什么？
醫(yī)療質量安全核心制度是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在診療活動中應當嚴格遵守的相關制度，主要包括：首診負責制度、三級查房制度、會診制度、分級護理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、手術安全核查制度、手術分級管理制度、新技術和新項目準入制度、危急值報告制度、病歷管理制度、抗菌藥物分級管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度等。

四、落實18項核心制度的現(xiàn)實意義：
1、十八項醫(yī)療核心制度確保醫(yī)院醫(yī)療護理質量。
2、十八項醫(yī)療核心制度規(guī)范診療行為。
3、十八項醫(yī)療核心制度杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
4、十八項醫(yī)療核心制度是醫(yī)務人員正常醫(yī)療活動中必須遵守的工作規(guī)則。三、18項醫(yī)療質量安全核心制度分別是什么？

五、本次學習要求：
1、按照科室質控組安排18項核心制度分3次學習結束。
2、本次安排前6項核心制度內容。
3、請醫(yī)護人員先對照前6項核心制度進行制度內容結合工作實際尋找科室及個人在落實核心制度中存在的問題、問題原因、解決對策或意見、建議。
4、前6項核心制度：
首診負責制度、三級查房制度、會診制度、分級護理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度
5.本月質控時間：2016.11.15 15:00
地點：內科五樓血液透析室辦公室

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