都會(huì)天使（2017）醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品解析 大都會(huì)人壽 陳文玲 壽險(xiǎn)規(guī)劃師 15921207333 指紋開(kāi)屏 快閃 地圖 都會(huì) 天使 醫(yī)療保險(xiǎn) 醫(yī)療 保險(xiǎn) 產(chǎn)品 解析 掃一掃分享 立即制作 發(fā)布者：Navigator Capital VCC 發(fā)布時(shí)間：2019-06-10 版權(quán)說(shuō)明：該作品由用戶自己創(chuàng)作，作品中涉及到的內(nèi)容、圖片、音樂(lè)、字體版權(quán)由作品發(fā)布者承擔(dān)。 侵權(quán)舉報(bào) 大都會(huì)人壽 陳文玲 壽險(xiǎn)規(guī)劃師 15921207333H5，H5頁(yè)面制作工具指紋開(kāi)屏快閃黃金國(guó)際金融高端會(huì)議峰會(huì)CHINA&SHENZHEN中國(guó)|深圳2020都會(huì)天使（2017）醫(yī)療保險(xiǎn)5）萬(wàn)一得了癌癥（惡性腫瘤）或者做了重大器官移植手術(shù)怎么辦？A、0免賠，都會(huì)天使針對(duì)這兩類疾病，免去了5000元的免賠額。B、骨癌、腦癌、白血病、肝癌、肺癌、腎癌先給付（就是拿到確診書(shū)了就先理賠，我們直接打到你銀行卡里錢）5萬(wàn)元C、國(guó)內(nèi)專家會(huì)診協(xié)調(diào)服務(wù)（一年內(nèi)一次）D、特需、專家門診預(yù)約服務(wù)（含陪診，一年內(nèi)一次） E、住院、手術(shù)協(xié)調(diào)服務(wù)（含陪診、門診，一年內(nèi)一次）4）罹患惡性腫瘤或重大器官移植術(shù) 0免賠，且之后終身0免賠（此處0免賠包括所有住院情況）。3）終身報(bào)銷無(wú)限額。年度免賠額是5000元。3）終身報(bào)銷無(wú)限額。年度免賠額是5000元。2）住院前7天和后30天的門診和急診費(fèi)用也列入都會(huì)天使報(bào)銷范圍。1）只要是因病或者因意外造成的“住院”，只要住在國(guó)家公立二級(jí)和二級(jí)以上的醫(yī)院F、一年內(nèi)可以報(bào)銷的費(fèi)用合計(jì)為200萬(wàn)元（先用一般醫(yī)療金100萬(wàn)元，接著再用惡性腫瘤或者重大器官移植醫(yī)療金中的100萬(wàn)元），最高為300萬(wàn)元（例如罹患重大器官部位的惡性腫瘤，治療過(guò)程中又進(jìn)行了對(duì)應(yīng)器官的移植，則三項(xiàng)治療金全部累加）G、提供目前較為先進(jìn)的惡性腫瘤靶向藥費(fèi)用和與靶向藥使用相關(guān)的基因檢測(cè)費(fèi)的報(bào)銷（年度報(bào)銷上限為60萬(wàn)元）H、提供特殊門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，包括(1) 門診腎透析費(fèi)； (2) 器官移植后的門診抗排異治療費(fèi)、藥品費(fèi)； (3) 門診惡性腫瘤治療費(fèi)，包括化學(xué)療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法。 (4) 門診惡性腫瘤靶向療法及相關(guān)基因檢測(cè)費(fèi)。 I、提供上門護(hù)理康復(fù)指導(dǎo) （一年內(nèi)兩次）J、上面說(shuō)的專家、門診、手術(shù)、住院安排是哪些城市的什么醫(yī)院？6）所有疾病的住院都能報(bào)銷嗎？為了公平原則，我們只承擔(dān)與大多數(shù)客戶相同條件的疾病。因此，打架斗毆、吸食毒品、艾滋病、酒后駕車、精神疾病、美容、洗牙補(bǔ)牙、特技表演、明知有危險(xiǎn)還去參與的探險(xiǎn)或體育項(xiàng)目、懷孕生孩子、先天性疾病、遺傳性疾病等我們無(wú)法理賠。5）住院期間在醫(yī)院發(fā)生的所有費(fèi)用都能報(bào)嗎？通常情況下，只要符合您病因和診療過(guò)程的合理且必須的費(fèi)用，無(wú)論進(jìn)口藥、進(jìn)口器材，自費(fèi)藥，我們都能報(bào)，還有ICU搶救、床位膳食、護(hù)理費(fèi)，哪怕很貴很貴的靶向藥我們也能報(bào)。核保案例舉例李先生以社保身份投保了一份"都會(huì)天使"，之后因急性闌尾炎，以社保身份就醫(yī)，住院接受治療， 總計(jì)用去治療費(fèi) 3 萬(wàn)元。李先生通過(guò)社保統(tǒng)籌支付了 6000 元。問(wèn)：通過(guò)"都會(huì)天使"可獲理賠額度？ （ 3 萬(wàn)元-5000 元免賠額-6000 元社保報(bào)銷）×100%=19000 元 李先生以社保身份投保了一份"都會(huì)天使"，被公司長(zhǎng)期派駐外地，因工作勞累導(dǎo)致高血壓發(fā)作住院。在外地醫(yī)院以非社保身份就醫(yī)，總計(jì)用去治療費(fèi) 6 萬(wàn)元。問(wèn)：通過(guò)"都會(huì)天使"可獲理賠額度？ （ 6萬(wàn)元-5000元免賠額）×60%=33000 元 王先生以社保身份投保了一份"都會(huì)天使"，在等待期后不幸罹患胰腺癌。之后以社保身份就醫(yī)， 入住某知名醫(yī)院進(jìn)行治療，住院費(fèi)用花去了 200 萬(wàn)元治療費(fèi)用。王先生先通過(guò)社保統(tǒng)籌支付了 3 萬(wàn)元，又通過(guò)工作單位醫(yī)療福利報(bào)銷了 5 萬(wàn)元，還通過(guò)其它保險(xiǎn)公司報(bào)銷了 8 萬(wàn)元。問(wèn)：通過(guò)"都會(huì)天使"還能獲得多少理賠？ （200萬(wàn)-3萬(wàn)-5萬(wàn)-8萬(wàn)）×100%=184 萬(wàn)元陳文玲壽險(xiǎn)規(guī)劃師M：15921207333中美聯(lián)泰大都會(huì)人壽保險(xiǎn)有限公司上海分公司上海市虹口區(qū)乍浦路89號(hào) 星薈中心1座6層
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