（公司內(nèi)部2017年8月）生育保險(xiǎn)待遇須知

公司生育保險(xiǎn) 生育保險(xiǎn) 待遇須知

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發(fā)布者：西安鑫航人才服務(wù)有限公司

發(fā)布時(shí)間：2017-08-22

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生育保險(xiǎn)待遇

西安鑫航人才服務(wù)有限公司
發(fā)布時(shí)間：2017年8月

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一、生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額補(bǔ)貼
生育醫(yī)療費(fèi)（產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、輸血費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)）實(shí)行限額補(bǔ)貼,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)如下：
（一）妊娠超過(guò)7個(gè)月（含7個(gè)月）分娩或妊娠不滿(mǎn)7個(gè)月早產(chǎn)的，住院分娩醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：
1、剖宮產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)6000元；
2、陰式產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)4000元。
（二）妊娠在3個(gè)月（含3個(gè)月）以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)1000元。
（三）妊娠在3個(gè)月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)350元。
二、施行計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)
（一）放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植（取出皮下埋植）術(shù)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)300元。
（二）絕育手術(shù)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)1000元。
（三）輸卵管或輸精管復(fù)通手術(shù)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)1500元。

三、與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其它費(fèi)用補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)
（一）參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶屬未參加生育保險(xiǎn)的非城鎮(zhèn)職工，按女職工生育醫(yī)療費(fèi)限額補(bǔ)貼第1項(xiàng)的50%由生育保險(xiǎn)基金給予一次性補(bǔ)貼。
（二）參加生育保險(xiǎn)女職工，發(fā)生宮外孕后實(shí)施保守治療的，最高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不超過(guò)4000元；手術(shù)治療的最高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不超過(guò)6000元。

四、生育引發(fā)的并發(fā)癥
發(fā)生下列因生育引發(fā)的1種并發(fā)癥的職工，在享受生育保險(xiǎn)待遇的同時(shí)，再給予醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)2000元，若同時(shí)患有2種以上（含2種）的生育并發(fā)癥，醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)3000元。

生育并發(fā)癥種類(lèi)（26種）
妊娠高血壓綜合征、妊娠肝內(nèi)膽汁瘀積癥、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、母嬰血型不合、妊娠糖尿病、子宮破裂、羊水栓塞、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后尿潴留、乳腺炎、妊娠劇吐、輪廓胎盤(pán)、血管前置、羊水過(guò)多、羊水過(guò)少、胎膜早破、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、宮頸及陰道裂傷、子宮內(nèi)翻、產(chǎn)科休克、產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血、羊膜腔感染綜合征、產(chǎn)娠中暑、產(chǎn)娠期精神異常。

五、生育報(bào)銷(xiāo)所需資料（所發(fā)生費(fèi)用務(wù)必在90天內(nèi)報(bào)送社保中心）
（一）女職工報(bào)銷(xiāo)所需資料：
1、產(chǎn)檢和住院發(fā)票；
2、身份證復(fù)印件2份；
3、銀行卡復(fù)印件1份（郵政儲(chǔ)蓄除外，注明卡號(hào)和開(kāi)戶(hù)行）；
4、醫(yī)院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明及醫(yī)院等級(jí)證明（異地生育）；
5、診斷證明書(shū)（醫(yī)院蓋章）；
6、住院病案首頁(yè)（病案室蓋章）；
7、入院記錄，出院記錄，手術(shù)記錄等病歷；
8、住院費(fèi)用匯總清單（醫(yī)院蓋章）；
9、出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件1份；
（二）男職工報(bào)銷(xiāo)時(shí)，除上述資料外還需提供：
1、上述身份證復(fù)印件及銀行卡復(fù)印件均為男職工提供；
2、女方身份證復(fù)印件、結(jié)婚證復(fù)印件（各1份）；
（三）其他手術(shù)（上環(huán)、取環(huán)、人流、宮外孕）報(bào)銷(xiāo)所需資料：
1、醫(yī)院結(jié)算票據(jù)；
2、診斷證明書(shū)（醫(yī)院蓋章）；
3、身份證復(fù)印件2份；
4、銀行卡復(fù)印件1份（郵政儲(chǔ)蓄除外，注明卡號(hào)和開(kāi)戶(hù)行）；
5、門(mén)診病歷；
若發(fā)生住院費(fèi)用還需提供：
6、住院病案首頁(yè)（病案室蓋章）；
7、入院記錄，出院記錄，手術(shù)記錄等病歷；
8、住院費(fèi)用匯總清單（醫(yī)院蓋章）。

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