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流感預防措施

流感預防措施預防措施

發(fā)布者：陜西雅鑫

發(fā)布時間：2018-01-16

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冬季流感應(yīng)對措施

今冬流感為何這么厲害

今年冬天，我國許多地區(qū)流感流行的優(yōu)勢病毒是乙型流感的Yamagata系，正好不在今年采用的流感疫苗范圍內(nèi)，所以疫苗對這個型別就沒有保護力。
　　入冬以來，關(guān)于流感的報道不斷出現(xiàn)在各大媒體上。有的學校甚至采取了局部停課或取消大型活動的措施?？雌饋恚衲甑牧鞲衼淼糜悬c厲害。
　　中國疾病預防控制中心的報告證實了這種感覺。該中心官方微信公眾號“中國疾控動態(tài)”1月9日發(fā)布的消息稱：“總體上，今年冬季流行季流感活動強度高于近幾年。當前，我國南北方省份均處于季節(jié)性流感的流行高峰，流感活動的總體水平仍維持在較高水平，且仍可能會繼續(xù)流行一段時間。”

一、病原學
流感病毒屬于正粘組液病毒科，球型，直徑80-120nm，基因組為RNA病毒。其特點是容易發(fā)生變異。分為甲乙丙三型，其中甲型最容易發(fā)生變異、，可感染人和多種動物，為人類流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。乙型流感病毒變異較少，可感染人類，引起爆發(fā)或小流行。丙型較穩(wěn)定，可感染人類，多為散發(fā)病例，目前發(fā)現(xiàn)豬也可被感染。流感病毒不耐熱，100℃1分鐘或56℃30分鐘滅活，對常用消毒劑敏感（1%甲醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等）對紫外線敏感，耐低溫和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。

流感病毒分為A、B、C三種：

A型：最常見，可廣泛流行及人畜共患，例如1997年在香港肆虐的禽流感醫(yī)|學教育網(wǎng)整理，以致政府須屠宰150萬只雞。A型病毒可再分為A1、A2型，并按結(jié)構(gòu)再劃分，例如A型H5N1毒株（香港禽流感病毒）、A型H3N2（1995年在武漢發(fā)生）、A型H1N1（1995年在德國發(fā)生）等。病毒因不定時的基因突變而衍生新品種。

B型：也會流行，癥狀較A型輕，無再分亞型。

C型：主要以散發(fā)病例出現(xiàn)；無再分亞型。

二、流行病學
（一）傳染源
流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源。從潛伏期末到發(fā)病的急性期都有傳染性，其中病初2～3天傳染性最強。成人和年齡較大的兒童患季節(jié)性流感（無并發(fā)癥）期間，病毒在呼吸道分泌物中一般持續(xù)排毒3-6天。住院的成人患者可以在發(fā)病后持續(xù)一周或更長的時間散播有感染性的病毒。
（二）傳播途徑
流感主要通過近距離空氣飛沫傳播（即流感患者在講話、咳嗽或打噴嚏的過程中，將含有流感病毒的飛沫排放到空氣中被周圍人群吸入而引起傳播），也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處粘膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和污染病毒的物品也可能引起感染。通過氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播有待進一步確認。

（三）流感的易感人群
人群普遍易感，病后有一定的免疫力，三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫，可反復發(fā)病。流感病毒常常發(fā)生變異，例如甲型流感病毒在人群免疫壓力下，每隔2-3年就會有流行病學上重要的抗原變異株出現(xiàn)。感染率最高的通常是青少年。

三、臨床表現(xiàn)
（一）潛伏期
潛伏期一般為1～7天，多數(shù)為2～4天。
（二）表現(xiàn)
1.單純型流感常突然起病，畏寒高熱，體溫可達39℃～40℃，多伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。
（2）肺炎型流感實質(zhì)上就是并發(fā)了流感病毒性肺炎，多見于老年人、兒童、原有心肺疾患的人群。主要表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退，劇烈咳嗽、咳血痰或膿性痰、呼吸急促、發(fā)紺，肺部可聞及濕啰音。胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。痰培養(yǎng)無致病細菌生長，可分離出流感病毒。可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
（3）中毒型流感表現(xiàn)為高熱、休克、呼吸衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害及彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）等嚴重癥狀，病死率高。
（4）胃腸型流感除發(fā)熱外，以嘔吐、腹痛、腹瀉為顯著特點，兒童多于成人。2～3天即可恢復。

四、預防
（一）疫苗接種
接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險。推薦老人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等流感高危人群，應(yīng)該每年優(yōu)先接種流感疫苗。

（二）藥物預防
藥物預防不能代替疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時預防措施。

（三）日常預防措施
保持良好的個人衛(wèi)生習慣是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段，主要措施包括：增強體質(zhì)和免疫力；勤洗手；保持環(huán)境清潔及通風；盡量減少到人群密集的場所活動，避免接觸呼吸道感染患者；戴口罩，最好佩戴含有抗病毒材質(zhì)的口罩；保持良好的呼吸道衛(wèi)生習慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻；出現(xiàn)呼吸道感染癥狀時應(yīng)居家休息，及早就醫(yī)。

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